李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿失禁尿疼怎么回事

2024.10.21 14:12

尿失禁且尿痛可能是泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺疾病、尿道结石、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、敏感,容易引起尿痛。同时,炎症影响膀胱和尿道的正常功能,可能导致膀胱逼尿肌不稳定或者尿道括约肌功能失调,从而引发尿失禁。患者需要多饮水、多排尿,以冲洗尿道中的病菌,并且根据感染类型使用相应的抗生素进行治疗。

2.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌过度活跃,会出现不自主收缩。这种异常收缩使得膀胱内压力突然升高,当压力超过尿道阻力时就会出现尿失禁。而膀胱频繁收缩、尿液对尿道的刺激增加,就容易产生尿痛的感觉。患者可通过膀胱训练,如延迟排尿、定时排尿等方法来改善症状,也可使用药物来抑制膀胱逼尿肌的过度收缩。

3.前列腺疾病:男性前列腺增生或前列腺炎时,前列腺体积增大,会压迫尿道,导致尿道狭窄、排尿阻力增加。使得膀胱需要更大的压力来排尿,久而久之膀胱功能受损,可能出现尿失禁。同时,前列腺的炎症或者增生组织对尿道的刺激,会引起尿痛。对于前列腺增生,可根据病情轻重选择药物治疗或手术治疗;前列腺炎则以药物治疗为主,同时要注意生活习惯的调整。

4.尿道结石:结石在尿道内移动时,会划伤尿道黏膜,引起尿痛。如果结石堵塞尿道,导致膀胱内尿液不能正常排出,膀胱过度充盈,膀胱内压力过高时就会出现尿失禁。较小的尿道结石可通过多饮水、多运动促进其排出,较大的结石可能需要手术干预。

5.神经源性膀胱:神经系统病变,如脊髓损伤、脑血管意外等影响支配膀胱和尿道的神经功能。这会导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能出现障碍,膀胱不能正常储存和排空尿液,从而引起尿失禁。同时,尿液潴留容易引发泌尿系统感染,进而导致尿痛。治疗需要针对原发病进行,同时可采用导尿、膀胱功能训练等方法来管理膀胱功能。

无论是哪种原因引起的尿失禁和尿痛,都应该及时就医,进行详细的检查,如尿液检查、泌尿系统超声等,以明确病因,然后采取针对性的治疗措施,避免病情进一步加重影响生活质量和身体健康。