李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿失禁是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿失禁是指尿液不受控制地流出,其病因包括年龄增长、生育损伤、疾病因素、生活习惯、心理因素等。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的增加,身体的各项机能逐渐衰退。盆底肌肉变得松弛,尿道括约肌的功能也会减弱,这就使得膀胱的控制能力下降,从而容易引发尿失禁。对于这种情况,可通过盆底肌训练来增强盆底肌肉的力量,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行多次。同时,保持健康的生活方式,如适当运动、均衡饮食等也有助于改善。

2.生育损伤:女性在生育过程中,尤其是顺产时,胎儿经过产道可能会对盆底肌肉和神经造成损伤。这会导致盆底支持结构的松弛,膀胱和尿道的位置发生改变,影响正常的排尿控制。产后应尽早进行盆底康复训练,包括生物反馈治疗、电刺激治疗等。同时,在孕期和产后要注意避免过度劳累,保持正确的姿势,以减少对盆底的压力。

3.疾病因素:一些疾病如泌尿系统感染、前列腺疾病男性、糖尿病等都可能导致尿失禁。泌尿系统感染会引起膀胱黏膜的炎症刺激,导致膀胱过度活动。前列腺增生会压迫尿道,影响尿液的正常排出。糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,可能会损害神经,影响膀胱的感觉和运动功能。针对泌尿系统感染,需要使用抗生素进行抗感染治疗。前列腺增生可根据病情轻重选择药物治疗或手术治疗。糖尿病患者则要积极控制血糖,通过饮食控制、运动和药物治疗等方法将血糖维持在正常范围。

4.生活习惯:不良的生活习惯也与尿失禁有关。例如长期憋尿,会使膀胱过度充盈,膀胱肌肉的弹性和收缩功能受损。过量饮水,尤其是在睡前大量饮水,会增加夜间排尿的次数,也可能导致尿失禁。长期吸烟、酗酒等不良习惯会影响身体的神经系统和泌尿系统的健康。要改善这种情况,应养成良好的排尿习惯,避免憋尿,适量饮水,戒烟限酒。

5.心理因素:当人处于高度紧张、焦虑或压力过大的状态时,可能会影响神经系统对膀胱的控制,从而引发尿失禁。例如在考试、面试等紧张场合下,有些人可能会出现这种情况。对于这种由心理因素引起的尿失禁,需要进行心理调节,如通过放松训练、心理咨询等方式来缓解紧张情绪,减轻心理压力。

尿失禁是一种较为复杂的病症,可能由多种因素共同作用导致。了解其病因并采取相应的措施对于改善尿失禁的状况非常重要。同时,如果尿失禁的情况较为严重或持续不缓解,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。