李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男性尿失禁是怎么回事

2024.10.21 14:12

男性尿失禁可能是由于前列腺疾病、神经系统疾病、泌尿系统感染、手术损伤、年龄因素等导致的。具体分析如下:

1.前列腺疾病:前列腺增生、前列腺炎等前列腺疾病可能会压迫尿道,影响尿液正常排出,从而导致尿失禁。前列腺增生时,增生的前列腺组织会向尿道内突出,使尿道变窄、阻力增加,膀胱内的尿液不能完全排空,残余尿量增多,当膀胱过度充盈时就容易出现尿失禁。对于前列腺疾病导致的尿失禁,需要针对前列腺疾病进行治疗,如药物治疗前列腺增生,使用抗生素治疗前列腺炎等。

2.神经系统疾病:脑血管意外、脑肿瘤、脊髓损伤、多发性硬化症等神经系统疾病会影响神经传导,导致膀胱的神经控制失调。例如脊髓损伤可能会切断大脑与膀胱之间的神经联系,膀胱逼尿肌和括约肌的协调功能被破坏,使得膀胱不能正常储存和排空尿液,进而引发尿失禁。针对神经系统疾病引起的尿失禁,主要是治疗原发病,同时可辅助进行膀胱功能训练等。

3.泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染会引起膀胱黏膜和尿道黏膜的炎症反应。炎症刺激可导致膀胱逼尿肌不稳定,膀胱敏感性增高,即使膀胱内只有少量尿液也会产生强烈的排尿冲动,严重时可导致急迫性尿失禁。治疗泌尿系统感染需要使用敏感的抗生素,同时要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿道。

4.手术损伤:前列腺手术、膀胱手术等泌尿系统手术可能会损伤尿道括约肌或膀胱周围的神经,从而影响尿液的正常控制。比如前列腺癌根治术可能会损伤尿道括约肌,导致术后尿失禁。对于手术损伤引起的尿失禁,部分患者可通过盆底肌训练等方法逐渐恢复,严重者可能需要进一步的手术修复。

5.年龄因素:随着年龄的增长,男性的盆底肌肉会逐渐松弛,尿道括约肌功能也会下降。同时,膀胱的弹性和容量也会发生改变,这些生理变化使得老年人更容易出现尿失禁。老年人可以通过盆底肌锻炼等方式来增强盆底肌肉力量,改善尿失禁的情况。

男性尿失禁是一个较为复杂的问题,可能由多种因素共同作用引起。如果出现尿失禁症状,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。