李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿失禁了是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿失禁可能是由于年龄增长、生育损伤、神经系统疾病、尿道结构异常、肥胖等原因引起的。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的增加,身体的各项机能逐渐衰退。盆底肌肉变得松弛,尿道括约肌的功能也会减弱,这就使得膀胱的控制能力下降,从而容易引发尿失禁。对于年龄增长导致的尿失禁,可通过盆底肌训练来改善,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道肌肉,每次收缩持续5秒,然后放松10秒,重复进行10-15分钟,每天2-3次。同时,保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等也有助于缓解症状。

2.生育损伤:女性在生育过程中,尤其是顺产时,胎儿通过产道可能会对盆底肌肉和尿道造成损伤。这会导致盆底肌肉松弛,尿道支撑结构改变,影响膀胱正常的储尿和排尿功能,进而引起尿失禁。为了改善这种情况,产后应尽早进行盆底康复训练,包括生物反馈疗法、电刺激治疗等。同时,避免过早进行重体力劳动,注意休息,也有助于身体的恢复。

3.神经系统疾病:像脑血管意外、脑肿瘤、脊髓损伤、多发性硬化症等神经系统疾病,会影响神经信号的传导,干扰大脑对膀胱的控制。例如,脊髓损伤可能会切断大脑与膀胱之间的神经联系,使膀胱失去正常的神经支配,导致膀胱肌肉过度活动或者不活动,从而引发尿失禁。针对神经系统疾病引起的尿失禁,首先要积极治疗原发的神经系统疾病,如通过药物治疗、手术治疗或康复治疗等手段来改善神经功能。同时,可配合使用一些辅助排尿的方法,如间歇性导尿,以减少尿失禁的发生。

4.尿道结构异常:先天性的尿道畸形、尿道狭窄或者后天性的尿道损伤等尿道结构异常情况,会影响尿液的正常排出。例如,尿道狭窄会使尿液排出受阻,膀胱内压力升高,当压力超过尿道括约肌的控制能力时,就会发生尿失禁。对于尿道结构异常导致的尿失禁,通常需要根据具体的病因进行相应的治疗,如尿道扩张术、尿道修复手术等,以恢复尿道的正常结构和功能。

5.肥胖:肥胖者腹部脂肪堆积较多,会对膀胱产生较大的压力。这种持续的压力会使膀胱内压力升高,同时也会削弱盆底肌肉的支撑能力,容易导致尿失禁。肥胖者应通过合理的饮食控制和适当的运动来减轻体重,如减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加有氧运动等。减轻体重有助于降低腹部压力,增强盆底肌肉的功能,从而改善尿失禁的症状。

尿失禁是一个较为复杂的问题,可能由多种因素共同作用引起。如果出现尿失禁的情况,应及时就医,进行全面的检查,以确定具体的病因,并采取相应的治疗措施。