陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎么得的风湿

2024.11.25 13:09

风湿的得病原因主要有遗传因素、感染因素、免疫因素、环境因素、内分泌因素。具体分析如下:

1.遗传因素:某些风湿性疾病具有遗传倾向。如果家族中有风湿病史,个体患风湿的概率会相对较高。因为遗传基因可能影响机体的免疫系统、关节结构或代谢功能等方面。例如类风湿关节炎就存在一定的遗传易感性,相关基因可能使机体在受到外界刺激时更容易引发异常的免疫反应,进而攻击自身关节组织,导致关节炎症和损伤,增加患风湿疾病的风险。

2.感染因素:细菌、病毒等感染与风湿的发病密切相关。像A族乙型溶血性链球菌感染后,人体免疫系统会产生免疫反应来对抗感染。在这个过程中,免疫系统可能出现错误识别,将自身组织当成外来病原体进行攻击,从而引发风湿性疾病,如风湿热。一些病毒感染也可能通过类似机制,改变机体免疫系统的平衡状态,激活自身免疫反应,累及关节、心脏等器官,导致风湿性疾病的发生。

3.免疫因素:自身免疫功能紊乱是风湿发病的关键因素。正常情况下,免疫系统能够识别自身和外来物质,但在风湿患者体内,免疫系统会错误地将自身组织视为外来抗原进行攻击。例如在系统性红斑狼疮中,机体产生大量自身抗体,这些抗体会与自身细胞成分结合,形成免疫复合物。这些免疫复合物在关节、肾脏、皮肤等部位沉积,激活补体系统,引发炎症反应,造成组织损伤,最终导致风湿性疾病的各种症状,如关节疼痛、肿胀、皮肤红斑等。

4.环境因素:寒冷、潮湿的环境可能诱发风湿。长时间处于寒冷潮湿的环境中,关节局部的血液循环会受到影响,血管收缩,血流减缓。使得关节组织的代谢废物不能及时排出,营养物质也不能及时供应。同时,寒冷潮湿的刺激还可能影响关节周围的神经末梢,使关节的敏感性增加。这种情况下,机体的免疫系统可能会对关节组织产生异常反应,引发炎症,增加患风湿疾病的可能性。另外,长期接触某些化学物质或粉尘等环境因素,也可能影响免疫系统或直接损害关节组织,从而促使风湿疾病的发生。

5.内分泌因素:内分泌失调在风湿的发病中也起到一定作用。例如雌激素水平的变化对风湿性疾病的发生发展有影响。在女性中,尤其是在生理期、孕期或更年期等雌激素水平波动较大的时期,患风湿性疾病的风险相对较高。雌激素可能通过调节免疫系统细胞的功能,影响细胞因子的分泌等方式来影响机体的免疫平衡。当雌激素水平失衡时,可能导致免疫系统过度活跃,增加自身免疫反应的发生几率,进而引发风湿性疾病,如类风湿关节炎在女性中的发病率高于男性,就与雌激素的这种作用有一定关系。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度劳累,适当进行体育锻炼以增强体质,居住环境尽量保持干燥温暖,减少感染机会,定期进行体检,以便早期发现和干预可能存在的健康问题。