陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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手得风湿病怎么办

2024.11.25 13:09

手得风湿病可通过药物治疗、物理治疗、日常护理、中医治疗、手术治疗等方式应对。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是治疗手部风湿病的重要手段。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等,能有效减轻炎症和疼痛症状。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情,延缓关节破坏。糖皮质激素在病情严重时可迅速控制炎症,但长期使用有副作用,需谨慎。生物制剂是新型药物,对部分难治性风湿病效果较好,但价格相对较高。药物的使用需根据病情的严重程度、患者个体差异等因素,在医生的指导下合理选用。

2.物理治疗:物理治疗对手部风湿病有一定辅助作用。热敷是常见的方法,通过热传递,可促进手部血液循环,缓解疼痛与僵硬。例如使用热水袋或热毛巾敷在手部关节处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。按摩也有助于改善局部血液循环,减轻肌肉紧张。专业的按摩师可以针对手部关节周围的肌肉进行按摩,患者自己也可进行简单的揉按动作。另外,康复训练也很关键,适当的手部关节活动训练,如握拳、伸展手指等动作,能保持关节的活动度,防止关节畸形,但要注意训练强度适中,避免过度劳累加重病情。

3.日常护理:日常护理对手部风湿病患者至关重要。首先要注意手部保暖,寒冷会使血管收缩,加重关节疼痛,在寒冷天气应佩戴手套。保持手部干燥也很重要,潮湿的环境容易滋生细菌,加重病情,洗手后应及时擦干。在日常生活中,要避免手部过度劳累,减少长时间重复性的手部动作,如长时间打字等。同时,使用辅助器具,如特制的握笔器、餐具等,可以减轻手部关节的压力,提高生活质量。

4.中医治疗:中医在治疗手部风湿病方面有独特的方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以调节身体的阴阳平衡,改善气血运行,从而减轻症状。例如,一些方剂可能包含独活、防风等祛风除湿的中药。中医外治法如针灸,通过针刺手部及相关穴位,起到疏通经络、调和气血的作用。艾灸则借助艾草的纯阳之力,温通经络,对寒湿型风湿病效果较好。推拿按摩也是中医常用手段,可缓解手部肌肉紧张,改善关节功能。

5.手术治疗:当手部风湿病发展到严重阶段,如出现关节畸形、功能严重受限等情况时,可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如对于严重受损的指间关节或掌指关节,置换人工关节可以改善关节功能,提高患者的生活自理能力。滑膜切除术适用于滑膜增生明显,药物治疗效果不佳的患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症。但手术治疗存在一定风险,术后也需要较长时间的康复训练,所以需要严格掌握手术适应症。

手部风湿病患者应定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。在治疗过程中,要保持积极的心态,避免焦虑和紧张情绪,因为不良情绪可能会影响病情的恢复。同时,要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停止治疗。