陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病是怎么得的

2024.11.25 13:09

风湿病的病因与遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素、环境因素有关。具体分析如下:

1.遗传因素:某些风湿病具有遗传倾向。如果家族中有风湿病患者,其他家庭成员患风湿病的概率会相对较高。因为遗传基因可能携带了易患风湿病的相关信息,使得个体在基因层面就存在患病的风险。例如类风湿关节炎,其发病与特定的基因位点相关,这些基因可能影响免疫系统的正常功能,导致机体对自身组织产生免疫反应,进而引发关节等部位的病变。

2.感染因素:细菌、病毒等感染可能诱发风湿病。像A组乙型溶血性链球菌感染后,人体免疫系统会产生免疫反应,在清除病菌的过程中,可能错误地攻击自身组织,从而引发风湿热等风湿病。一些病毒感染,如EB病毒,也可能通过改变机体免疫系统的状态,打破免疫耐受,使得免疫系统攻击自身关节、肌肉等组织,导致风湿病的发生。

3.免疫因素:免疫系统紊乱是风湿病发病的关键。正常情况下,免疫系统能够识别自身和外来物质,但在风湿病患者中,免疫系统出现错误识别,将自身组织当作外来病原体进行攻击。例如在系统性红斑狼疮中,机体产生大量自身抗体,这些抗体与自身抗原结合形成免疫复合物,沉积在皮肤、肾脏等器官的小血管壁上,激活补体系统,引发炎症反应,造成组织损伤,出现红斑、蛋白尿等症状。

4.内分泌因素:内分泌失调对风湿病的发生发展有影响。雌激素水平的变化与某些风湿病密切相关,女性在生育期雌激素水平较高,患类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿病的比例相对较高。雌激素可能通过调节免疫系统细胞的功能,影响细胞因子的分泌,使得免疫系统处于一种容易发生自身免疫反应的状态,从而增加了风湿病的发病风险。

5.环境因素:寒冷、潮湿等不良环境因素可能促使风湿病发生。长期处于寒冷潮湿的环境中,人体的血液循环会受到影响,关节等部位的血管收缩,局部组织供血不足,新陈代谢减缓。同时,这种环境可能影响免疫系统的稳定性,使得机体更容易受到病原体的侵袭或者引发自身免疫反应,增加了患风湿病的可能性。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等。尽量避免长时间处于寒冷潮湿环境,注意保暖。如果家族中有风湿病患者,更要关注自身健康状况,定期体检,以便早期发现异常并进行干预。