陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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请问风湿病是怎么得上的

2024.11.25 13:06

风湿病的患病原因与遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素、环境因素有关。具体分析如下:

1.遗传因素:某些风湿病具有遗传倾向。如果家族中有患风湿病的成员,个体患风湿病的概率会相对增加。例如类风湿关节炎,研究发现其发病与特定的基因位点相关,这些基因可能影响免疫系统的正常功能,使得机体更容易受到外界因素的干扰而引发自身免疫反应,进而导致关节滑膜等组织的炎症,最终发展为类风湿关节炎。

2.感染因素:细菌、病毒等感染可诱发风湿病。像A组乙型溶血性链球菌感染后,人体免疫系统会对其产生免疫反应,但在某些情况下,这种免疫反应可能会错误地攻击自身组织,引发风湿热。感染因子可能改变自身抗原的结构,或者激活免疫系统中的某些细胞,使其释放炎症介质,破坏自身组织的稳态,从而导致风湿病的发生。

3.免疫因素:自身免疫异常是风湿病发病的关键。正常情况下,免疫系统能够识别自身和外来抗原,但在风湿病患者中,免疫系统出现紊乱,产生自身抗体,这些自身抗体攻击自身的组织和器官。以系统性红斑狼疮为例,患者体内会产生多种针对细胞核成分的自身抗体,这些抗体与抗原结合形成免疫复合物,沉积在血管壁、关节、肾脏等部位,激活补体系统,引发炎症反应,造成组织损伤。

4.内分泌因素:内分泌失调对风湿病的发生发展有影响。雌激素在多种风湿病中起着重要作用,例如在类风湿关节炎中,女性患者多于男性,且在女性的生育期发病率较高。雌激素可能通过调节免疫系统细胞的功能,影响细胞因子的分泌,从而改变机体的免疫平衡。当雌激素水平异常时,可能会增强自身免疫反应,增加风湿病的发病风险。

5.环境因素:寒冷、潮湿、疲劳等环境因素与风湿病的发病有关。长期处于寒冷潮湿的环境中,身体的血液循环可能受到影响,关节等部位的血管收缩,局部组织供血不足,代谢产物堆积,容易引发炎症反应。同时,过度疲劳会使身体的抵抗力下降,免疫系统功能受到影响,也为风湿病的发生创造了条件。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,适度运动,增强身体免疫力,避免长期处于寒冷潮湿环境,减少感染风险,定期体检,有助于预防风湿病的发生。