马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾炎会尿血吗

2024.09.07 12:18

肾炎可能会尿血。

肾炎是肾小球肾炎的简称,主要指由于各种不同原因,发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。当肾脏的滤过屏障受到损害时,红细胞就可能漏出到尿液中,从而导致尿血的现象。

肾炎患者出现尿血的原因主要在于肾小球基底膜的损伤。正常情况下,肾小球基底膜可以阻止大分子物质通过,包括红细胞。但在肾炎时,由于炎症反应、免疫复合物沉积等因素,使得基底膜的结构和功能发生改变,通透性增加,红细胞就能够通过基底膜进入到尿液中。尿血的程度可以从镜下血尿显微镜下才能观察到红细胞到肉眼血尿尿液可呈现洗肉水色、浓茶色甚至鲜红色不等。

并非所有的肾炎患者都会出现尿血。有些患者可能主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等,而无明显的尿血症状。尿血也并非肾炎所特有,其他泌尿系统疾病如泌尿系统结石、感染、肿瘤等也可能导致尿血。当发现尿血时,不能单纯地认为就是肾炎,需要结合患者的具体症状、体征以及相关检查如尿常规、肾功能、泌尿系统超声等进行综合判断和分析,以明确病因。对于确诊为肾炎的患者,尿血的出现往往提示病情可能处于活动期或加重,需要及时就医,医生一般会根据具体情况调整治疗方案,以控制病情的进展,保护肾脏功能。同时,患者在日常生活中也需要注意休息、避免劳累、预防感染等,以利于病情的恢复。