马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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尿血是肾小球肾炎引起的吗

2024.09.07 12:18

尿血不一定是肾小球肾炎引起的。

尿血是指尿液中出现红细胞,导致尿液颜色发红或呈洗肉水样。虽然肾小球肾炎是导致尿血的常见原因之一,但还有许多其他疾病也可能引起尿血。

肾小球肾炎患者由于肾小球滤过屏障受损,红细胞可以通过病变的肾小球进入尿液,从而出现尿血。同时,患者还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。除了肾小球肾炎外,还有多种情况可引起尿血。泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿,引起尿血,同时常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。泌尿系统结石,在结石移动过程中划破尿路黏膜,也会导致尿血,通常伴有剧烈的腰腹部疼痛。泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织坏死、出血可引起尿血,多为无痛性间歇性尿血。全身性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等,由于凝血功能障碍,也可能出现尿血。服用某些药物,如抗凝药物、环磷酰胺等,也可能导致尿血。还有一些生理性因素,如剧烈运动后,也可能偶尔出现一过性尿血。

当发现尿血时,不能简单地认为就是肾小球肾炎引起的,需要综合考虑患者的症状、病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面因素,以明确尿血的具体原因,并进行针对性的治疗。如果出现尿血,尤其是伴有其他不适症状时,应及时就医,避免延误病情。