李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠扭转需要手术吗

2024.11.06 08:10

肠扭转是否需要手术要根据具体情况而定。

肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻,前者常见。在肠扭转发生的早期,如果扭转程度较轻,肠道尚未发生缺血坏死,可先尝试非手术治疗。例如通过禁食、胃肠减压来减轻胃肠道的压力,缓解肠道的扩张情况;同时进行补液纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,还可应用抗生素预防感染。在严密的观察下,如果肠道逐渐恢复正常位置和功能,就可以避免手术。如果肠扭转比较严重,肠道的血运已经受到影响,出现了肠缺血、坏死的情况,必须尽快进行手术治疗。手术的目的是解除肠道的扭转状态,恢复肠道的正常解剖位置,切除已经坏死的肠段,以防止感染性休克等严重并发症的发生。如果延误手术时机,坏死的肠内容物漏入腹腔,会引发严重的腹膜炎,甚至危及生命。对于一些反复发生肠扭转的患者,也建议手术治疗,通过手术固定肠管等方式来防止再次扭转。