李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠扭转的概述

2024.11.07 15:04

肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻,同时肠系膜血管受压,也是绞窄性肠梗阻。

肠扭转常常是因为肠袢及其系膜过长,系膜根部附着处过窄或粘连收缩靠拢等解剖上的因素,当肠内容重量突然增加,体位突然改变,肠壁或肠系膜本身的病变等,都可能诱发肠扭转。比如饱餐后体力劳动或剧烈运动常是小肠扭转的诱发因素,而乙状结肠扭转则多见于有习惯性便秘的老年人。肠扭转发生后,其主要表现为腹痛,多为突然发作的剧烈绞痛,可伴有腰背部牵涉痛;还会出现呕吐,以及明显的腹胀;后期可出现休克表现。

肠扭转是一种严重的急腹症,如果不能及时诊断和处理,可能会导致肠管缺血坏死、穿孔、腹膜炎甚至危及生命。对于肠扭转,一旦怀疑或确诊,应尽快进行治疗。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于早期扭转、全身情况较好的患者,可通过胃肠减压、纠正水和电解质紊乱等措施来尝试复位。但如果非手术治疗无效或病情严重,如出现肠坏死等情况,则必须进行手术治疗,包括复位术、肠切除术等。对于肠扭转要高度重视,及时就医,以便采取恰当的治疗措施,避免严重后果的发生。同时,日常生活中要注意饮食规律,避免暴饮暴食和剧烈运动,尤其是有相关解剖异常的人群更要加强预防。