陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风需要怎么治疗

2024.11.25 13:06

痛风病的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者需要调整生活方式,包括控制饮食、增加运动、减轻体重等。饮食上要避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物。同时要限制饮酒,尤其是啤酒。适当的运动有助于控制体重,提高身体代谢能力,但要避免剧烈运动。规律作息,保证充足的睡眠也对病情的控制有帮助。

2.药物治疗:药物治疗是痛风病治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但可能会有腹泻等不良反应。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。用药期间要注意监测血尿酸水平,根据情况调整药物剂量。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。可以通过口服碳酸氢钠等碱性药物来提高尿液的pH值,一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间较为合适。这样可以增加尿酸在尿液中的溶解度,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,从而降低泌尿系统结石等并发症的发生风险。但要注意避免尿液过度碱化,以免引起其他不良反应。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或者压迫神经、血管等情况,可以考虑手术治疗。手术可以切除痛风石,矫正畸形的关节。但手术治疗有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等,而且术后仍需要进行规范的降尿酸治疗,以防止痛风石再次形成。

5.中医治疗:中医在痛风病的治疗方面也有一定的方法。例如中药内服,根据患者的不同证型,采用清热利湿、化瘀通络等治法。中药外敷也可用于缓解关节疼痛、肿胀等症状。针灸、推拿等中医理疗方法也可以起到疏通经络、调和气血的作用,辅助改善痛风患者的症状,但中医治疗需要在专业中医医生的指导下进行。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时要保持积极乐观的心态,积极配合治疗。饮食上要长期坚持低嘌呤饮食原则,避免因一时的放纵而导致病情反复。如果正在服用其他药物,要告知医生,避免药物之间的相互作用影响治疗效果。