杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌病会造成房颤吗

2024.10.12 11:00

心肌病是有可能造成房颤的。

心肌病是一组异质性心肌疾病,可导致心脏机械和(或)电活动的异常。当心肌发生病变时,会影响心脏的正常结构和功能,包括心肌的收缩力、顺应性以及电生理特性等。这些改变可能会干扰心脏的正常节律,增加心律失常发生的风险,其中就包括房颤。例如,扩张型心肌病患者由于心肌广泛受损、心室扩大等原因,容易出现心电活动不稳定,从而诱发房颤;肥厚型心肌病患者由于心肌肥厚、心室腔变小等,也可能导致心房压力升高和电生理紊乱,进而引发房颤。一些其他类型的心肌病,如致心律失常性右室心肌病等,同样可能与房颤的发生相关。

心肌病引发房颤的机制较为复杂。一方面,心肌病变可直接影响心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性,导致心电信号异常传导和折返,形成房颤。另一方面,心肌病常导致心脏扩大、心功能不全,引起心房压力升高、心房肌重构等,这些也会促进房颤的发生和维持。房颤的出现又会进一步加重心肌病患者的心功能恶化,形成恶性循环。而且,房颤还会增加血栓栓塞的风险,给心肌病患者带来严重的健康威胁。对于心肌病患者,需要密切关注心脏节律的变化,及时发现和处理房颤等心律失常,以改善患者的预后。同时,针对心肌病本身的治疗也非常重要,通过改善心肌功能、延缓心肌病变进展等措施,有助于减少房颤等心律失常的发生。