杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌病会造成房颤吗

2024.07.12 11:13

心肌病可能会造成房颤。

心肌病是一组异质性心肌疾病,可导致心脏结构和功能异常。当心肌发生病变时,会影响心脏的正常电生理活动,容易引发心律失常,其中就包括房颤。

具体来说,心肌病会通过多种机制诱发房颤。一方面,心肌病可引起心肌的纤维化、重构等改变,使心房的结构发生变化,如心房扩大、心房肌的排列紊乱等,这些改变破坏了心房正常的电传导通路和激动顺序,为房颤的发生创造了条件。另一方面,心肌病导致的心功能不全,可使心脏的血液动力学发生改变,心房内压力升高、血流瘀滞,也容易诱发房颤。心肌细胞的病变还可能直接影响心肌细胞的电生理特性,导致心房肌的兴奋性、自律性和传导性异常,进而引发房颤。

房颤的发生又会进一步加重心肌病患者的病情。房颤可导致心房收缩功能丧失,使心输出量减少,加重心脏负担;同时,房颤时心房内血流缓慢、瘀滞,增加血栓形成的风险,一旦血栓脱落可引起栓塞等严重并发症,如脑栓塞等,严重威胁患者的生命健康。

因此,对于心肌病患者,需要密切关注心脏的功能状态和心律失常情况,及时进行治疗和干预,以预防和减少房颤等心律失常的发生,改善患者的预后。治疗措施包括针对心肌病本身的治疗,如改善心功能、控制心肌炎症等,以及针对房颤的治疗,如药物复律、控制心室率、抗凝等,必要时还可考虑导管消融等介入治疗方法。同时,患者在日常生活中也应注意休息、避免劳累、预防感染等,以减少病情的加重和复发。