杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房颤是冠心病的症状表现吗

2024.10.12 11:00

房颤不一定是冠心病的症状表现。房颤可能由多种原因引起,如高血压性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等。冠心病可能导致房颤,但不是所有房颤都是由冠心病引起的。具体分析如下:

1.高血压性心脏病:高血压长期控制不佳,会导致心脏结构和功能改变,增加房颤的发生风险。

2.心肌病:心肌病会影响心肌的正常收缩和舒张功能,导致心律失常,包括房颤。

3.心脏瓣膜病:如二尖瓣狭窄或关闭不全等,可引起心房压力和容量的改变,从而诱发房颤。

4.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会影响心脏的电生理活动,导致房颤。

5.冠心病:冠心病患者心肌缺血缺氧,影响心脏传导系统,可能引发房颤,但并非必然。

具体来说,高血压性心脏病患者由于血压持续升高,使得左心室肥厚和扩张,进而影响心脏的电传导系统,容易引发房颤。心肌病患者的心肌组织本身存在病变,心肌细胞的兴奋性和传导性异常,房颤发生几率增加。心脏瓣膜病导致心房内血流动力学改变,心房肌受到异常牵拉和刺激,房颤随之产生。甲状腺功能亢进时,过多的甲状腺激素作用于心脏,使心肌代谢加快,心肌兴奋性增高,易出现房颤。而冠心病患者,当冠状动脉狭窄或阻塞严重时,心肌供血不足,影响心脏的正常节律,可能导致房颤,但也有很多冠心病患者并不会出现房颤症状。房颤的病因较为复杂,需要综合多种因素进行诊断和治疗。