杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房颤是什么原因造成的

2024.10.12 11:00

房颤可能由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、甲状腺功能亢进等原因造成。具体分析如下:

1.高血压:高血压会导致心脏结构和功能的改变,增加心房的压力和负荷,从而容易引发房颤。长期高血压使得心房肌细胞肥大、纤维化,影响了心肌细胞的电生理特性,导致心房电活动紊乱,最终形成房颤。

2.冠心病:冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。心肌缺血会影响心脏的正常电传导,使得心房肌的兴奋性和自律性发生异常,容易诱发房颤。

3.心脏瓣膜病:如二尖瓣狭窄或关闭不全等心脏瓣膜病,会导致心房内血液流动异常,形成涡流和压力变化。这些血流动力学的改变会刺激心房壁,引起心房结构重构和电生理紊乱,进而导致房颤的发生。

4.心肌病:心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,会使心肌本身的结构和功能出现异常。心肌细胞的变性、坏死以及间质纤维化等改变,会影响心脏的电传导和机械收缩功能,增加房颤的发生风险。

5.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会增强交感神经的兴奋性,加快心率,增加心肌的耗氧量。同时,甲状腺功能亢进还会影响心肌细胞的离子通道,导致心肌电生理异常,从而引发房颤。

房颤的发生是多种因素综合作用的结果,这些因素通过影响心脏的结构、功能和电生理特性,导致心房电活动的紊乱,最终形成房颤。对于房颤患者,需要综合考虑其病因和病情,制定个体化的治疗方案,以控制症状、预防并发症,并提高生活质量。