陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿、关节炎有好的治疗方法吗

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎有多种治疗方法,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。非甾体抗炎药可减轻关节炎症和疼痛,如布洛芬、双氯芬酸等。改善病情抗风湿药能控制病情进展,像甲氨蝶呤、来氟米特等,不过这类药物可能有一定副作用,需要定期监测。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性类风湿关节炎效果较好,但价格相对昂贵。糖皮质激素可在病情急性发作时起到快速抗炎的作用,但不宜长期大量使用。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、改善关节功能。热敷可以促进局部血液循环,减轻关节僵硬感。按摩能放松关节周围肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。康复训练也是物理治疗的重要部分,通过针对性的关节活动度训练、肌肉力量训练等,可以增强关节稳定性,提高关节活动能力,预防关节畸形。例如手指关节的屈伸练习、膝关节的股四头肌力量训练等。

3.手术治疗:当类风湿关节炎发展到晚期,关节严重受损、畸形时,手术治疗可改善关节功能。关节置换术是常见的手术方式,如髋关节、膝关节置换,可有效缓解疼痛,恢复关节的正常活动。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,能够减轻关节炎症,延缓病情进展。关节融合术则用于少数关节破坏严重但不适合关节置换的情况,通过将关节固定在功能位,改善关节功能。

4.中医治疗:中医在类风湿关节炎的治疗中有独特的作用。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以祛风除湿、通络止痛、补益肝肾。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的效果。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血,改善关节疼痛、肿胀等症状,常用穴位有足三里、阳陵泉等。

5.生活方式调整:健康的生活方式对类风湿关节炎患者至关重要。合理饮食,保证营养均衡,增加富含维生素、蛋白质和钙的食物摄入,有助于维持关节健康。适度运动,避免过度劳累和关节损伤,如散步、游泳等低冲击力的运动。同时,患者要注意保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬。保持良好的心态,积极面对疾病,因为情绪状态也会影响病情的发展。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。在使用药物时,要严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。如果进行物理治疗或康复训练,应在专业人员的指导下进行,避免因不当操作加重关节损伤。