李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

ercp取胆总管结石流程是什么

2025.01.07 17:53

ERCP取胆总管结石流程

ERCP内镜逆行胰胆管造影是一种用于诊断和治疗胆道疾病的微创技术,尤其适用于胆总管结石的取出。该过程结合了内镜技术和影像学检查,能够有效地清除胆道内的结石,缓解患者的症状。

在进行ERCP之前,医生会首先对患者进行详细的病史询问和体格检查,并安排相关的影像学检查,如腹部超声或CT扫描,以确认结石的存在及其位置。患者在检查前需要禁食数小时,以减少麻醉和操作过程中的风险。手术当天,患者会被给予镇静剂和局部麻醉,确保在整个过程中保持舒适。随后,医生会通过口腔插入内镜,沿食道进入胃和十二指肠,找到胆总管的开口。通过内镜,医生会注入对比剂进行造影,观察胆道的情况,确认结石的位置。接着,医生会使用特殊的器械,如取石钳或气囊,进行结石的抓取和取出。如果结石较大,可能需要先进行扩张或碎石处理,以便顺利取出。整个过程通常在影像学监控下进行,确保操作的准确性和安全性。

在进行ERCP时,有几个注意事项需要特别关注。首先,患者在术前应告知医生是否有过敏史,尤其是对对比剂或麻醉药物的过敏。其次,术后可能会出现一些并发症,如胰腺炎、出血或感染,因此需要密切观察患者的术后反应,及时处理异常情况。术后应遵循医生的建议,适当休息,避免剧烈活动,并注意饮食的调整,以促进恢复。定期复查和随访也是非常重要的,以确保胆道的通畅和结石的复发情况。通过这些注意事项,可以有效降低手术风险,提高患者的安全性和治疗效果。