妊娠期心脏病心衰好发于妊娠32~34周、分娩期及产后3天内。
在妊娠32~34周时,孕妇的血容量会达到高峰,此时心脏的负担显著加重,对于原本就有心脏疾病的孕妇来说,更容易诱发心衰。分娩期,尤其是在第二产程,产妇需要用力屏气,会使腹压急剧上升,回心血量增加,同时子宫收缩也会导致大量血液被挤入体循环,进一步加重心脏负担。分娩过程中的疼痛、精神紧张等因素也可能诱发心衰。产后3天内,子宫收缩使大量血液进入体循环,且此时组织间液也会回流入血,导致回心血量增加。而产后产妇的体力消耗大,身体较为虚弱,如果有心脏病基础,也容易在此阶段发生心衰。
对于妊娠期心脏病的孕妇,需要密切关注这些时期,加强孕期保健和监测。在孕期要注意休息,避免过度劳累和情绪激动,保证充足的睡眠。定期进行产前检查,包括心电图、超声心动图等检查,以便及时发现心脏功能的变化。在分娩过程中,要密切观察产妇的生命体征和心脏功能状态,选择合适的分娩方式,并做好应对心衰的准备。产后也不能放松警惕,仍需继续监测心脏功能,预防心衰的发生。通过多方面的综合管理和精心护理,尽量减少妊娠期心脏病心衰的发生风险,保障孕妇和胎儿的健康与安全。
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