杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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妊娠合并心脏病的危险期是什么时候

2024.09.10 18:14

妊娠合并心脏病的危险期主要有三个阶段,即妊娠32~34周、分娩期及产后3天内。

在妊娠32~34周时,孕妇的血容量会达到高峰,心脏的负担进一步加重,此时对于原本就有心脏病的孕妇来说是一个严峻的挑战,容易诱发心力衰竭。分娩期则更是关键时期,在第一产程中,子宫收缩会使回心血量显著增加;第二产程中,孕妇需要用力屏气,腹压急剧升高,这会导致内脏血液涌向心脏;而在第三产程,胎盘娩出后,胎盘循环停止,大量血液会一下子涌入母体循环,这些都可能使心脏不堪重负,引发严重后果。产后3天内,子宫收缩使大量血液进入体循环,且此时组织间液也会回吸收进入体循环,这同样会增加心脏的负荷。如果孕妇在产后休息不好、补液过多过快等,都可能导致心脏问题的出现。

对于妊娠合并心脏病的孕妇,需要密切关注这几个危险期。在整个孕期要加强孕期保健,定期产检,及时评估心脏功能。在接近危险期时,要提前做好准备,包括适当限制活动、保证充足休息、合理安排饮食等。在分娩过程中,需要多学科协作,包括妇产科医生、心内科医生等,密切监测孕妇的生命体征和心脏功能,根据具体情况选择合适的分娩方式和处理措施。产后也不能掉以轻心,继续监测和管理,确保孕妇安全度过这几个特殊时期,降低不良事件的发生风险。对于妊娠合并心脏病的孕妇,需要高度重视,通过精心的管理和呵护,保障母婴的健康和安全。