类风湿要吃什么药

类风湿常用的药物有非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、解热作用，能减轻类风湿关节炎患者的关节肿痛症状。如布洛芬、双氯芬酸等。这类药物主要通过抑制环氧化酶COX的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应。但长期使用可能会有胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、溃疡等，部分患者还可能出现肝肾功能损害等情况。

2.抗风湿药：抗风湿药是治疗类风湿关节炎的基石药物，如甲氨蝶呤、来氟米特等。可以改善病情，延缓关节破坏。甲氨蝶呤通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，进而抑制细胞增殖发挥作用。这类药物起效较慢，一般需要数周甚至数月才能看到明显效果，而且可能会有骨髓抑制、肝损害等不良反应，用药期间需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。

3.糖皮质激素：糖皮质激素能迅速减轻关节炎症和疼痛，如泼尼松等。在类风湿关节炎的治疗中，可用于急性发作期或者病情严重的患者。可以抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放。不过，长期大剂量使用糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以一般是小剂量、短疗程使用，并逐渐减量。

4.生物制剂：生物制剂是针对特定炎症因子或细胞表面分子的靶向治疗药物，如肿瘤坏死因子-αTNF-α拮抗剂等。生物制剂的疗效较好，能快速缓解症状，改善关节功能。特异性地阻断炎症因子的作用，对传统抗风湿药治疗效果不佳的患者可能有较好的效果。但是生物制剂价格相对昂贵，部分患者可能会出现注射部位反应、感染风险增加等不良反应，使用前需要严格评估患者的感染等情况。

5.植物药：植物药如雷公藤多苷等也可用于类风湿关节炎的治疗。雷公藤多苷具有抗炎、免疫抑制等作用。植物药应用有一定的传统经验基础，不过雷公藤多苷可能会对生殖系统、血液系统等产生不良影响，如女性月经紊乱、男性精子减少等，还可能有肝肾功能损害等不良反应，使用时也需要密切监测相关指标。

类风湿患者在用药过程中，应严格遵循医嘱，不要自行增减药量或停药。不同药物的联合使用需要医生根据患者的具体情况进行评估和调整，同时要关注药物的不良反应，定期进行相关检查，如血常规、肝肾功能、炎症指标等的检测，以便及时发现问题并调整治疗方案。