类风湿要用什么药

类风湿的用药包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、解热作用，能减轻类风湿关节炎患者的关节肿痛症状。如布洛芬、双氯芬酸等。这类药物主要通过抑制环氧化酶COX的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应。但长期使用可能会有胃肠道不良反应，如溃疡、出血等，也可能影响肝肾功能，使用时需注意监测。

2.抗风湿药：抗风湿药是治疗类风湿关节炎的基石药物，如甲氨蝶呤、来氟米特等。可以改善病情，延缓关节破坏。甲氨蝶呤通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，进而抑制淋巴细胞增殖和炎症反应。这类药物起效较慢，一般需要数周甚至数月才能看到明显效果，且可能有骨髓抑制、肝损害等不良反应，用药期间需定期复查血常规、肝功能等。

3.糖皮质激素：糖皮质激素能迅速减轻关节炎症和疼痛，如泼尼松等。在类风湿关节炎急性发作期或伴有重要脏器受累时可短期使用。可以抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放。长期大量使用糖皮质激素会引起诸多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以一般采用小剂量、短疗程的使用原则，并注意补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松。

4.生物制剂：生物制剂是近年来治疗类风湿关节炎的新型药物，如肿瘤坏死因子-αTNF-α拮抗剂等。特异性地针对炎症过程中的关键细胞因子或细胞表面分子，具有良好的抗炎和阻止疾病进展的作用。生物制剂的疗效显著，但价格相对昂贵，且可能增加感染风险，特别是结核感染，使用前需要进行相关的筛查，如结核菌素试验等。

5.植物药：植物药如雷公藤多苷等也可用于类风湿关节炎的治疗。雷公藤多苷具有免疫抑制、抗炎等作用。但植物药也有一定的不良反应，雷公藤多苷可能会对生殖系统、血液系统等产生影响，如女性可能出现月经紊乱，男性可能出现精子减少等，使用时需谨慎评估利弊。

类风湿患者在用药过程中，要严格遵循医生的指导，不能自行增减药量或停药。同时，要定期复查相关指标，如血常规、肝肾功能、炎症指标等，以便及时发现药物的不良反应并调整治疗方案。生活中要注意休息，避免关节过度劳累，适当进行功能锻炼以维持关节功能。