陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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长期吃类风湿药有什么副作用

2024.11.25 13:06

长期吃类风湿药可能有胃肠道不适、肝肾功能损害、血液系统异常、增加感染风险、过敏反应等副作用。具体分析如下:

1.胃肠道不适:长期服用类风湿药物可能会对胃肠道造成刺激。非甾体抗炎药是常用的类风湿治疗药物,这类药物会抑制体内的环氧化酶,减少前列腺素合成,从而影响胃黏膜的保护机制。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、消化不良等症状,严重时甚至可能导致胃溃疡和胃出血。

2.肝肾功能损害:许多类风湿药物需要经过肝脏代谢和肾脏排泄。例如甲氨蝶呤,长期使用可能会在肝脏内蓄积,影响肝脏细胞的正常功能,导致肝功能异常,表现为转氨酶升高、胆红素升高等。对于肾脏,药物及其代谢产物可能会影响肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能,造成肾功能损害,血肌酐、尿素氮等指标可能会升高。

3.血液系统异常:部分类风湿药物会影响骨髓的造血功能。像来氟米特等药物,长期服用可能会导致白细胞减少,使身体的抵抗力下降,容易发生感染;也可能会引起血小板减少,增加出血的风险,如皮肤瘀斑、鼻出血等。

4.增加感染风险:类风湿药物可能会抑制免疫系统的功能。生物制剂是治疗类风湿的新型药物,但这类药物在降低炎症反应的同时,也会削弱机体对病原体的防御能力。患者更容易受到细菌、病毒、真菌等病原体的侵袭,发生呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病的几率增加。

5.过敏反应:有些患者可能对类风湿药物过敏。比如服用柳氮磺吡啶后,可能会出现皮疹、瘙痒等过敏症状,严重的过敏反应可能会累及呼吸道、心血管系统等,出现呼吸困难、血压下降等危及生命的情况。

在使用类风湿药物时,患者应严格遵循医嘱,定期进行相关检查,如血常规、肝肾功能等,以便及时发现并处理可能出现的副作用。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,有助于提高身体的耐受性。