陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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长期吃类风湿的药有什么副作用

2024.11.25 13:06

长期吃类风湿药物可能有胃肠道不适、肝肾功能损害、血液系统异常、感染风险增加、过敏反应等副作用。具体分析如下:

1.胃肠道不适:长期服用类风湿药物,如非甾体抗炎药,这类药物对胃肠道黏膜有直接刺激作用。会抑制环氧化酶COX的活性,减少前列腺素合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用。这就容易导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、消化不良等症状,严重时甚至可能引发胃溃疡和胃出血。

2.肝肾功能损害:许多类风湿药物需经肝肾代谢。像甲氨蝶呤,长期使用可能在肝内蓄积,影响肝细胞的正常代谢,导致肝功能异常,表现为转氨酶升高、胆红素升高等。对于肾功能,某些药物的代谢产物可能在肾脏排泄过程中对肾小管等结构造成损害,影响肾脏的滤过和重吸收功能,严重时可引发肾功能不全。

3.血液系统异常:部分类风湿药物会影响骨髓造血功能。例如来氟米特,长期服用可能抑制骨髓中的造血干细胞增殖,从而导致白细胞减少、血小板减少等情况。白细胞减少会使机体免疫力下降,容易发生感染;血小板减少则可能出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等。

4.感染风险增加:类风湿药物可能抑制机体的免疫功能。生物制剂类药物在调节免疫过程中,会影响免疫系统对病原体的识别和清除能力。患者长期使用这类药物后,身体抵御外界病菌的能力变弱,容易感染各种细菌、病毒和真菌,如频繁感冒、肺炎等,且感染后的症状可能更严重,病程也可能延长。

5.过敏反应:不同的类风湿药物都有可能引发过敏反应。因为药物中的某些成分被机体识别为外来的有害物质,免疫系统会产生免疫应答。过敏反应的表现多样,可能是皮肤出现皮疹、瘙痒,也可能是呼吸道症状,如咳嗽、气喘,严重时甚至会出现过敏性休克,危及生命。

类风湿患者在用药期间应定期进行身体检查,包括血常规、肝肾功能等指标的检测,以便及时发现药物副作用并调整治疗方案。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,有助于减轻药物副作用对身体的影响。