儿童过敏性紫癜主要有皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状、肾脏症状、其他症状。具体分析如下:
1.皮肤紫癜:皮肤紫癜是儿童过敏性紫癜最常见的症状,常为首发表现。多发生在四肢及臀部,尤其是双下肢伸侧,呈对称性分布。紫癜大小不等,可融合成片,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,按压不褪色,数日后可转变为暗紫色,最终呈棕褐色而消退。一般在1-2周内可反复出现新的皮疹。
2.关节症状:关节症状也是较为常见的表现。多累及膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、多发性。关节局部可有明显的红肿、疼痛,活动受限。疼痛程度轻重不一,一般在数日内可自行缓解,不遗留关节畸形,但在疾病活动期可反复出现关节症状。
3.胃肠道症状:胃肠道症状在儿童过敏性紫癜中较为多见。患儿可出现腹痛,多为阵发性绞痛,也可为持续性钝痛,疼痛部位常位于脐周或下腹部。同时可伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状。严重的胃肠道出血可导致患儿出现贫血、失血性休克等并发症,需要及时治疗。
4.肾脏症状:肾脏症状可出现在病程的任何时期,轻重不一。轻者仅表现为镜下血尿和或轻度蛋白尿,严重者可出现肉眼血尿、大量蛋白尿、水肿、高血压,甚至发展为肾衰竭。肾脏受累的情况多在发病后的1-8周内出现,部分患儿的肾脏损害可持续数月甚至数年,需要长期随访观察。
5.其他症状:少数患儿还可出现神经系统症状,如头痛、头晕、抽搐等;也可出现呼吸系统症状,如鼻出血、咯血等,但这些症状相对较少见。
儿童过敏性紫癜在治疗过程中,家长要密切观察孩子的症状变化,包括皮疹的增减、关节疼痛情况、胃肠道症状是否缓解等。日常要注意避免孩子接触可能的过敏原,如某些食物、药物、花粉、尘螨等。同时,保证孩子充足的休息,饮食上给予清淡、易消化、富含营养的食物,避免剧烈运动,防止加重病情。
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