陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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儿童过敏性紫癜主要症状有哪些

2024.11.25 13:06

儿童过敏性紫癜主要症状有皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状、肾脏症状、其他症状。具体分析如下:

1.皮肤紫癜:皮肤紫癜是儿童过敏性紫癜最常见的症状,通常出现在四肢及臀部,尤其是双下肢伸侧。紫癜大小不等,呈紫红色,略高出皮肤表面,可融合成片,初期为紫红色斑丘疹,压之不褪色。一般在数日内逐渐变浅,最终呈黄褐色而消退,但容易反复出现。这是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出形成紫癜。

2.关节症状:关节症状多表现为关节疼痛和肿胀。常见累及的关节为膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、多发性。疼痛通常较为明显,可影响患儿的活动能力。关节症状一般在数天内可自行缓解,不会遗留关节畸形。因为过敏性紫癜引起的关节周围血管炎症,导致关节滑膜充血、水肿,从而出现疼痛和肿胀。

3.胃肠道症状:胃肠道症状较为常见,如腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。腹痛多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹部,严重时可伴有呕吐咖啡样物或血便。这是由于胃肠道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,产生炎症、渗出、水肿等,刺激胃肠道神经引起疼痛,同时影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致恶心、呕吐、腹泻等症状。

4.肾脏症状:肾脏症状可表现为血尿、蛋白尿等。多数患儿肾脏损害较轻,表现为镜下血尿或轻度蛋白尿,少数患儿可出现大量蛋白尿、水肿、高血压,甚至发展为慢性肾炎或肾病综合征。肾脏受累多发生在起病后的1-8周内,因为过敏性紫癜引起的免疫复合物沉积在肾小球基底膜,导致肾小球滤过膜损伤,从而出现血尿和蛋白尿等肾脏症状。

5.其他症状:部分患儿可能出现神经系统症状,如头痛、头晕、抽搐等,但相对较少见。还可能有发热、乏力等全身症状。发热一般为低热,可能与机体的免疫反应有关。乏力则是由于疾病本身对身体的消耗以及不适症状影响患儿的休息和活动。

儿童过敏性紫癜需要及时就医,在治疗期间,应避免接触可能的过敏原,如某些食物、药物、花粉等。同时,要注意休息,避免剧烈运动,防止病情加重。饮食上尽量选择清淡、易消化的食物,减少对胃肠道的刺激。