张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝结核会引起腹水吗

2024.08.27 16:58

肝结核可能会引起腹水。

肝结核是由结核分枝杆菌感染肝脏引起的疾病。当肝脏发生结核病变时,可能会通过多种机制导致腹水的产生。首先,严重的肝结核可导致肝脏广泛受损,肝功能减退,肝脏合成白蛋白的能力下降,血液中白蛋白减少,引起血浆胶体渗透压降低,使得血管内的液体容易渗出到腹腔形成腹水。其次,肝结核可能会引起门静脉、肝静脉等血管的炎症、狭窄甚至阻塞,导致门静脉高压,进而促使腹腔内液体的回流受阻,液体在腹腔内积聚形成腹水。肝结核患者如果同时伴有其他部位如腹膜、肠系膜等的结核病变,这些部位的炎症反应也可能导致渗出性腹水的出现。而且,长期的慢性疾病状态可能会导致患者的机体代谢紊乱、内分泌失调等,这些也可能对腹水的形成产生一定影响。肝结核在病情严重或合并其他情况时,有引起腹水的可能。但腹水并非肝结核所特有的表现,其他多种肝脏疾病、心血管疾病、腹膜疾病、恶性肿瘤等都可能导致腹水的产生。当发现腹水时,需要综合患者的病史、症状、体征以及各项检查结果进行全面分析和判断,以明确腹水的具体原因,并采取针对性的治疗措施。对于确诊的肝结核患者,应及时给予规范的抗结核治疗,同时根据病情需要进行保肝、利尿等对症处理,以缓解腹水等相关症状,改善患者的预后。