张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝结核会引起甲胎蛋白升高吗

2024.09.25 08:33

肝结核一般不会引起甲胎蛋白升高。

甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要在胎儿时期由肝细胞和卵黄囊合成,出生后其合成受到抑制,血清中含量很低。当肝细胞发生癌变时,可恢复其合成甲胎蛋白的能力,导致血清中甲胎蛋白水平升高,因此甲胎蛋白常用于肝癌的辅助诊断。而肝结核主要是由结核分枝杆菌感染肝脏引起的,其病理改变主要为结核性肉芽肿、干酪样坏死、空洞形成等,一般不会导致肝细胞恶变,所以通常不会引起甲胎蛋白升高。但在少数情况下,如肝结核合并肝细胞损伤、肝硬化等,可能会导致甲胎蛋白轻度升高,但一般不会超过400μg/L。

甲胎蛋白升高并不一定意味着就是肝癌,除了肝癌外,其他疾病如活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤、妊娠等也可能导致甲胎蛋白升高。对于甲胎蛋白升高的患者,需要结合临床症状、体征、影像学检查、其他肿瘤标志物等进行综合判断,以明确病因。如果怀疑是肝癌,还需要进一步进行肝脏穿刺活检等检查以明确诊断。同时,对于肝结核患者,也需要及时进行规范的抗结核治疗,以避免病情进展和并发症的发生。如果治疗不及时,可能会导致肝功能损害、黄疸、腹腔积液、门静脉高压等并发症,严重影响患者的生活质量和预后。对于甲胎蛋白升高的患者,需要综合考虑多种因素,以明确诊断和制定合理的治疗方案。同时,对于肝结核患者,也需要重视其治疗和管理,以提高治疗效果和预后。