李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石尿血是不是快要排出了

2024.10.28 17:48

肾结石尿血并不一定意味着快要排出了。

尿血是肾结石比较常见的一种症状。肾结石在肾脏内移动时,可能会划伤肾盂、输尿管等泌尿系统的黏膜,从而导致尿血。这只能说明结石处于活动状态。结石能否排出受到多种因素的影响,比如结石的大小、形状、所在位置以及输尿管的通畅程度等。如果结石较小,直径小于0.6厘米,表面光滑,且输尿管没有狭窄等异常情况,在结石移动过程中,有可能随着尿液逐渐排出体外。但如果结石较大,即使有尿血现象,也很难自行排出,可能会卡在泌尿系统的某个部位,引起疼痛加剧、肾积水等更严重的问题。

从泌尿系统的结构来看,肾脏产生尿液,尿液经过肾盂、输尿管、膀胱再由尿道排出体外。肾结石在这个通道中的任何一处发生梗阻都可能导致尿液排出不畅。即使结石在移动过程中引起尿血,若卡在输尿管的狭窄处,就无法顺利排出。而且,有些结石可能形状不规则,像鹿角形结石,这种结石更不容易通过泌尿系统的自然管道排出,即使有尿血提示结石在活动,也不能说明即将排出。所以,肾结石尿血不能简单地等同于快要排出了,需要综合多方面因素进行判断,必要时还需要借助医学检查手段,如超声、CT等来准确评估结石的情况。