尿结石引起的疼痛部位主要在腰腹部。
尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。当肾结石在肾盂内移动或输尿管结石在输尿管内移动时,会引起肾绞痛,这种疼痛通常十分剧烈,主要表现为腰部或上腹部的阵发性疼痛,疼痛可沿输尿管行径放射至同侧腹股沟,还可累及同侧睾丸或阴唇。这是因为输尿管与肾脏、生殖系统的神经支配有一定的关联。如果结石位于膀胱,可能会引起下腹部疼痛和排尿疼痛,排尿有时会突然中断,改变体位后又能继续排尿,这是膀胱结石的典型症状。尿道结石的疼痛主要集中在会阴部,在排尿时有明显的刺痛感,并且可能伴有排尿困难的症状。
从疼痛的产生机制来看,结石在泌尿系统内移动时,会刺激尿路黏膜,导致黏膜损伤、水肿,同时引起尿路平滑肌痉挛,这种刺激和痉挛就引发了疼痛。而且,结石如果造成尿路梗阻,肾盂内压力增高,也会进一步加重疼痛的程度。另外,疼痛的程度还与结石的大小、形状、部位以及是否合并感染等因素有关。例如,较大的结石移动度小,可能疼痛相对较轻,但容易造成梗阻;而较小的结石虽然容易排出,但在移动过程中可能引起较为剧烈的疼痛。如果结石合并感染,除了疼痛之外,还会伴有发热、寒战等全身症状。
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