李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿结石是哪里痛

2024.10.28 17:49

尿结石引起的疼痛部位主要在腰腹部,也可放射至下腹部、会阴部、阴囊或大腿内侧等部位。

尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。当肾结石在肾盂或肾盏内移动度较小时,可能仅表现为隐痛或钝痛,这种疼痛通常位于腰部或上腹部。一旦结石进入输尿管,由于输尿管管腔较细,结石刺激输尿管平滑肌,引起输尿管痉挛,就会产生剧烈的绞痛。这种绞痛常常突然发作,疼痛程度非常严重,患者往往难以忍受,疼痛可从腰部沿输尿管向下腹部、会阴部放射,男性可放射至阴囊和睾丸,女性可放射至阴唇附近。膀胱结石的疼痛多位于耻骨上区,常为隐痛或胀痛,在排尿过程中由于结石堵塞膀胱出口或刺激膀胱黏膜,疼痛可能会突然加剧,还可能伴有排尿中断现象。尿道结石的疼痛主要在尿道内,在排尿时有明显的刺痛感,有时可伴有排尿困难。

尿结石引发的疼痛还可能伴有恶心、呕吐、血尿等症状。恶心和呕吐是由于输尿管和胃肠道有共同的神经支配,输尿管痉挛时可引起胃肠道反射性反应。血尿则是因为结石损伤尿路黏膜,导致黏膜下血管破裂出血。疼痛的发作频率和持续时间因结石的大小、位置、是否移动以及患者个体差异等因素而有所不同。较小的结石可能更容易移动,从而导致疼痛发作较为频繁,但每次疼痛持续时间可能较短;而较大的结石如果相对固定,疼痛可能相对持续,但发作频率可能较低。