郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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一到晚上就开始咳嗽怎么回事

2024.11.12 10:43

一到晚上就咳嗽可能是因为呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、室内环境因素、心功能不全。具体分析如下:

1.呼吸道感染:呼吸道感染如支气管炎、肺炎等,在夜间时,人体的迷走神经相对兴奋,会使支气管平滑肌收缩,导致气道狭窄,再加上呼吸道内的分泌物在夜间平躺时更容易刺激气道,从而引发咳嗽。如果是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗,同时可使用止咳祛痰药物缓解症状。

2.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要表现,多在夜间或凌晨发作。是因为夜间气温较低、空气湿度变化以及人体激素水平的波动等因素,使得气道反应性增高,容易出现痉挛而引发咳嗽。患者需要避免接触过敏原,使用支气管扩张剂和糖皮质激素等药物进行治疗。

3.胃食管反流:夜间平躺时,胃部的胃酸更容易反流至食管,甚至反流到咽喉部,刺激食管和咽喉的黏膜,从而引起咳嗽。患者应避免晚餐进食过多、过晚,睡觉时可适当抬高床头,必要时使用抑制胃酸分泌的药物。

4.室内环境因素:如果室内空气过于干燥、有灰尘、螨虫或者存在刺激性气味等,晚上在室内停留时间较长,就容易刺激呼吸道引发咳嗽。保持室内清洁卫生,使用空气加湿器调节湿度,定期通风换气有助于改善症状。

5.心功能不全:心功能不全患者在夜间平卧时,回心血量增加,心脏负荷加重,导致肺部淤血加重,从而引起咳嗽。患者需要针对心脏疾病进行治疗,如改善心肌供血、减轻心脏负荷等。

如果一到晚上就咳嗽,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便进行针对性的治疗。