痛风多年应该如何治疗

2024.11.25 13:06

痛风多年的治疗包括生活方式调整、药物治疗控制急性发作、降尿酸治疗、碱化尿液、定期复查。具体分析如下：

1.生活方式调整：痛风患者需要调整生活方式，包括控制饮食，减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入，增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时要戒烟限酒，避免过度劳累和关节损伤，还要注意控制体重，适当进行体育锻炼，如散步、游泳等，但要避免剧烈运动，因为过度运动可能诱发痛风发作。

2.药物治疗控制急性发作：在痛风急性发作期，常用药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，能有效减轻关节炎症和疼痛。秋水仙碱也是常用药物，不过使用时要注意其可能的不良反应，如胃肠道不适等。糖皮质激素在上述药物治疗无效或有禁忌证时可使用，能快速缓解症状，但长期使用有较多副作用，一般短期应用。

3.降尿酸治疗：降尿酸是痛风治疗的关键。对于尿酸生成过多的患者，可使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物。别嘌醇使用前需进行基因检测，以避免严重的过敏反应。非布司他降尿酸效果较好，但也有一定的心血管风险。对于尿酸排泄减少的患者，苯溴马隆是常用的促进尿酸排泄的药物，使用时要注意碱化尿液并保证足够的尿量，同时有肾结石的患者要慎用。

4.碱化尿液：碱化尿液有助于尿酸的排泄，减少尿酸盐在肾脏的沉积。常用药物为碳酸氢钠，可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。但要注意避免过度碱化尿液，以免引起其他并发症，如钙盐沉积等。

5.定期复查：定期复查对于痛风患者非常重要。需要检查血尿酸、尿尿酸、肾功能、肝功能以及关节超声或双能CT等。通过复查可以了解尿酸控制情况、药物疗效和有无不良反应，以便及时调整治疗方案。

痛风患者在治疗过程中，要严格遵循医嘱用药，不能自行增减药量或停药。饮食控制要长期坚持，即使在痛风症状缓解期也不能放松警惕。同时，要注意保暖，避免寒冷刺激诱发痛风发作。如果出现关节疼痛加重、红肿持续不消退或者其他异常情况，应及时就医。

相关推荐