陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风脚应该如何治疗

2024.11.25 13:06

痛风脚的治疗包括控制急性发作、降低尿酸、调整生活方式、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.控制急性发作:在痛风脚急性发作期,主要目的是迅速缓解疼痛和炎症。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻关节炎症和疼痛。秋水仙碱也是常用药,不过使用时要注意其可能的副作用,如腹泻等。糖皮质激素在病情严重且其他药物效果不佳时可使用,能有效抑制炎症反应。

2.降低尿酸:降低尿酸水平是治疗痛风的根本。别嘌醇可抑制尿酸合成,通过减少体内尿酸的产生来控制病情。苯溴马隆则促进尿酸排泄,增加尿酸从肾脏的排出量。使用降尿酸药物时,要注意从小剂量开始,避免尿酸水平波动过大引发急性发作。

3.调整生活方式:调整生活方式对痛风脚的治疗至关重要。饮食上,要严格限制高嘌呤食物的摄入,像动物内脏、海鲜等。同时,要增加饮水量,每天至少2000ml,有助于尿酸的排泄。规律作息,避免熬夜和过度劳累,因为这些不良生活习惯可能影响身体代谢,进而影响尿酸水平。

4.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解痛风脚的症状。在急性发作期,冷敷有助于减轻关节的红肿热痛,可使用冰袋敷在疼痛部位,但要注意避免冻伤。在缓解期,适当的热敷或者按摩可以促进局部血液循环,改善关节功能,但按摩力度要适中,避免加重关节损伤。

5.手术治疗:当痛风石较大,影响关节功能或者压迫神经、血管时,需要考虑手术治疗。手术可切除痛风石,矫正畸形关节,改善关节功能。不过手术有一定风险,术后也需要严格控制尿酸水平,防止痛风复发。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸等相关指标,以便及时调整治疗方案。同时,在使用药物时要严格遵循医嘱,避免自行增减药量。如果在治疗过程中出现新的症状或者原有症状加重,应及时就医。