陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风脚肿了应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

痛风脚肿了可通过休息制动、调整饮食、药物治疗、冰敷、抬高患肢来治疗。具体分析如下:

1.休息制动:痛风脚肿时,关节局部炎症明显,活动会加重炎症反应和疼痛。此时应尽量减少脚部的活动,避免负重行走,让脚部得到充分的休息。休息可以降低关节的磨损和进一步损伤的风险,有助于缓解炎症,减轻肿胀和疼痛症状。

2.调整饮食:痛风与高尿酸血症密切相关,饮食控制非常重要。应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加低嘌呤食物的摄入,像蔬菜、水果、全谷物等。同时,要控制酒精摄入,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸的代谢,导致尿酸水平升高,从而加重痛风症状,调整饮食有助于从源头上控制尿酸水平,减轻脚肿。

3.药物治疗:药物是治疗痛风脚肿的重要手段。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀。秋水仙碱也是治疗痛风急性发作的传统药物,能有效抑制白细胞趋化,减轻炎症。对于症状严重、尿酸水平过高的患者,还可能需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,但在急性发作期使用降尿酸药物需要谨慎,以免加重症状。

4.冰敷:冰敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻炎症反应和肿胀程度。可以用冰袋或冷毛巾敷在肿胀的脚部,每次冰敷15-20分钟,每天可多次进行。但要注意避免冰敷时间过长或温度过低导致冻伤皮肤。

5.抬高患肢:将脚抬高有助于促进静脉回流,减轻脚部的肿胀。可以在休息时用枕头或被子将脚垫高,略高于心脏水平即可。这样能利用重力作用,使血液更容易回流到心脏,减少脚部的血液淤积,从而缓解肿胀。

痛风脚肿期间,要避免脚部受到挤压或碰撞,防止加重损伤。同时,要按照医生的建议规律用药,定期复查尿酸水平,以便及时调整治疗方案。如果脚肿症状持续不缓解或者加重,应及时就医。