陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风脚肿怎么治疗

2024.11.25 13:06

痛风脚肿可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者脚肿时,调整生活方式有助于缓解症状。首先要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物。同时,要大量饮水,每日饮水量在2000ml以上,以促进尿酸排泄。患者应避免剧烈运动,尽量多休息,减少关节的负担。休息时可适当抬高患肢,促进血液回流,减轻脚肿症状。

2.药物治疗:药物治疗是痛风脚肿的重要手段。在急性发作期,常用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效减轻炎症和疼痛,缓解脚肿。秋水仙碱也是常用药物,不过使用时要注意其副作用,如腹泻等。如果患者肾功能不全或对上述药物不耐受,还可使用糖皮质激素,如泼尼松等。在发作间歇期和慢性期,则需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,控制血尿酸水平,从根本上减少痛风发作,减轻脚肿的可能。

3.物理治疗:物理治疗对痛风脚肿有一定的辅助作用。冷敷是常用的方法,在脚肿发作的急性期,用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位,每次15-20分钟,每天数次,可以收缩血管,减轻局部充血,从而缓解肿胀和疼痛。超短波、红外线等理疗方法也可改善局部血液循环,减轻炎症反应,但要注意选择正规的医疗机构进行操作,避免因操作不当加重病情。

4.中医治疗:中医在治疗痛风脚肿方面也有独特的方法。中药内服根据患者的具体症状和体征进行辨证论治,例如湿热蕴结型可采用清热利湿的方剂。中药外敷也是常用手段,将具有清热解毒、消肿止痛功效的中药制成膏剂或散剂,敷于脚肿部位,通过皮肤渗透发挥药效。另外,针灸、推拿等中医特色疗法,通过刺激穴位,调节人体气血运行,起到疏通经络、消肿止痛的作用,但这些操作需要由专业的中医师进行。

5.手术治疗:对于痛风石较大,严重影响关节功能或压迫神经、血管的患者,可考虑手术治疗。手术可以切除痛风石,减轻对周围组织的压迫,改善关节功能。同时,如果关节已经严重受损,关节置换手术也是一种选择。不过手术治疗有一定的风险,术后也需要严格控制尿酸水平,防止痛风再次发作。

痛风患者在治疗期间要避免饮酒,包括啤酒和白酒,因为酒精会影响尿酸的代谢。同时,要按照医生的嘱咐规律用药,不要自行增减药量或停药。定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。