陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风脚如何治疗

2024.11.25 13:06

痛风脚的治疗包括控制急性发作、降低尿酸水平、调整生活方式、局部护理、定期复查。具体分析如下:

1.控制急性发作:急性发作期主要目的是迅速缓解疼痛和炎症。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻关节炎症和疼痛。秋水仙碱也是传统用药,但可能有腹泻等不良反应。糖皮质激素在上述药物无效或有禁忌时使用,可有效控制炎症。这些药物通过不同机制抑制炎症反应,减轻关节红肿热痛症状。

2.降低尿酸水平:尿酸是痛风发作的根源,降低尿酸水平可减少发作频率和严重程度。别嘌醇可抑制尿酸合成,通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸生成。苯溴马隆促进尿酸排泄,增加尿酸从肾脏排出。使用降尿酸药物时需注意从小剂量开始,避免尿酸水平波动过大引发急性发作。

3.调整生活方式:这是痛风治疗的基础。饮食上要严格限制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加饮水量,每天至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要戒烟限酒,酒精会干扰尿酸代谢。适当运动,控制体重,肥胖是痛风的危险因素,减轻体重可改善代谢状况,但应避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。

4.局部护理:在痛风发作时,可对脚部进行适当的局部护理。发作期可抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。可使用冷敷,用冷毛巾或冰袋敷在疼痛关节处,每次15-20分钟,每天数次,能缓解疼痛和肿胀。避免热敷,热敷可能会加重炎症反应。

5.定期复查:定期检查血尿酸、肝肾功能等指标非常重要。通过血尿酸水平的监测,可了解治疗效果,调整降尿酸药物的剂量。肝肾功能检查有助于及时发现药物可能引起的不良反应,保证治疗的安全性和有效性。一般建议每3-6个月复查一次相关指标。

痛风患者在治疗过程中,应遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量。在使用降尿酸药物初期,可能会出现痛风发作频率增加的情况,这是尿酸水平波动导致的,不要因此而停止用药。同时,要保持良好的心态,积极配合治疗,因为痛风是一种慢性疾病,需要长期管理。