陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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脚痛风如何治疗

2024.11.25 13:06

脚痛风的治疗包括控制急性发作、降低尿酸、调整生活方式、碱化尿液、治疗并发症。具体分析如下:

1.控制急性发作:急性发作期主要目的是缓解疼痛和炎症。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻关节炎症和疼痛。秋水仙碱也是传统用药,但可能有腹泻等不良反应。糖皮质激素在上述药物无效或有禁忌时使用,可有效减轻炎症反应。

2.降低尿酸:尿酸水平过高是痛风的根源,降低尿酸可减少发作频率。别嘌醇通过抑制尿酸合成来降低尿酸,使用时需注意过敏反应。非布司他也是抑制尿酸合成的药物,降尿酸效果较好且相对安全。苯溴马隆可促进尿酸排泄,但肾功能不全者慎用。

3.调整生活方式:这是痛风治疗的基础。患者要限制高嘌呤食物摄入,像动物内脏、海鲜等。同时要戒酒,尤其是啤酒。还要增加饮水量,每天至少2000ml,有助于尿酸排泄。

4.碱化尿液:口服碳酸氢钠片可碱化尿液,使尿酸不易在尿中形成结晶。但要注意监测尿液pH值,避免过度碱化。

5.治疗并发症:如果痛风患者合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾病,要积极治疗这些并发症。因为这些疾病会影响尿酸代谢,加重痛风病情。

痛风患者要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,在使用药物时要严格遵循医嘱,避免自行增减药量。在痛风发作间歇期也要坚持治疗,不能因为症状缓解就停止用药。