陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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脚疼如何判断痛风

2024.11.25 13:06

脚疼判断痛风可从疼痛部位、发作特点、诱发因素、相关症状、检查结果判断。具体分析如下:

1.疼痛部位:痛风最常累及的部位是第一跖趾关节,也就是大脚趾关节还可累及足背、踝关节、膝关节等部位。这些部位的疼痛往往较为突然且剧烈,多为单侧发作。如果脚疼出现在这些典型部位,尤其是大脚趾关节处,需要警惕痛风的可能。

2.发作特点:痛风发作常常在夜间或者清晨突然起病,疼痛程度较为剧烈,呈撕裂样、刀割样或咬噬样疼痛。而且疼痛在短时间内可达到高峰,在没有经过有效治疗的情况下,疼痛可持续数小时至数天不等,之后可自行缓解,但容易反复发作。

3.诱发因素:高嘌呤饮食是痛风发作常见的诱发因素,如大量食用海鲜、动物内脏、肉类浓汤等之后出现脚疼,有可能是痛风发作。另外,饮酒尤其是啤酒、过度劳累、受寒、感染等也可能诱发痛风发作。如果脚疼前有这些诱发因素存在,要考虑痛风的可能性。

4.相关症状:在痛风发作时,除了关节疼痛外,还可能伴有局部关节的红肿、发热,皮肤表面紧张发亮。有的患者还可能出现发热、寒战、头痛等全身症状。如果脚疼同时伴有这些症状,痛风的可能性较大。

5.检查结果:血液检查中血尿酸水平升高对痛风的诊断有重要意义,但部分患者在痛风发作时血尿酸可能正常,所以不能仅依靠血尿酸水平来判断。关节液检查如果发现尿酸盐结晶,则可确诊痛风。另外,关节超声、双能CT等影像学检查发现尿酸盐沉积的证据,也有助于痛风的诊断。

痛风的诊断需要综合多方面,不能仅凭单一症状或检查结果就下结论。如果怀疑痛风,应及时就医,由医生进行全面的评估和诊断。同时,在疼痛发作期间,应尽量避免活动疼痛关节,以免加重症状。饮食上要注意避免高嘌呤食物,多喝水,促进尿酸排泄。