陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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脚疼怎么判断是痛风

2024.11.25 13:09

判断脚疼是否为痛风可从疼痛部位、发作特点、诱发因素、相关病史、实验室检查这几方面入手。具体分析如下:

1.疼痛部位:痛风最常累及的部位是第一跖趾关节,也就是大脚趾关节还可累及足背、踝关节、膝关节等部位。这些部位在发作时会出现明显的疼痛、红肿,皮肤温度升高,疼痛程度较为剧烈,轻轻触碰就可能难以忍受。

2.发作特点:痛风发作往往比较突然,常常在夜间或清晨发作。疼痛在短时间内达到高峰,如在数小时内疼痛就可变得非常严重。而且在未经有效治疗的情况下,疼痛可能会持续数天到数周,然后自行缓解,但容易反复发作。

3.诱发因素:高嘌呤饮食是常见的诱发因素,例如大量食用海鲜、动物内脏、肉类浓汤等之后容易诱发痛风发作。饮酒,尤其是啤酒,也可能诱发痛风。另外,剧烈运动、突然受凉、过度疲劳等也可能成为痛风发作的诱因。

4.相关病史:如果患者本身有高尿酸血症病史,脚疼是痛风的可能性就较大。高尿酸血症是痛风发作的基础,长期尿酸水平过高,尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,就容易引发痛风性关节炎导致疼痛。

5.实验室检查:检测血尿酸水平对判断是否为痛风有重要意义。如果在脚疼发作时血尿酸升高,尤其是男性血尿酸高于420μmol/L,女性高于360μmol/L时,痛风的可能性较大。关节液穿刺检查发现尿酸盐结晶则可确诊为痛风。

痛风的诊断需要综合多方面考虑,不能仅凭单一症状或检查结果就下结论。如果怀疑是痛风,应及时就医,由医生进行全面的评估和诊断,避免自行用药延误病情或造成误诊。同时,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,控制尿酸水平,预防痛风发作。