陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风应该如何治疗

2024.11.25 13:06

痛风的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者需要调整生活方式,包括控制饮食,减少高嘌呤食物如海鲜、动物内脏、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时要戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,规律作息,适当运动控制体重,但要避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:根据痛风的不同阶段使用不同药物。在急性发作期,常用非甾体抗炎药如吲哚美辛等、秋水仙碱来缓解关节疼痛和炎症。在发作间歇期和慢性期,使用降尿酸药物,如别嘌醇抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄等,将血尿酸控制在目标范围内。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。这样有助于尿酸的溶解和排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,从而降低泌尿系统结石等并发症的发生风险。

4.手术治疗:对于痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈的患者,可以考虑手术切除痛风石。另外,对于关节严重破坏变形的患者,在符合手术指征的情况下,可进行关节矫形等手术改善关节功能。

5.中医治疗:中医可通过中药内服、外敷、针灸等方法辅助治疗痛风。中药根据患者的辨证论治,使用清热利湿、通络止痛等功效的方剂。针灸则通过刺激穴位来调节身体的气血运行,缓解疼痛和改善关节功能。

痛风患者在治疗过程中要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,在使用药物时要严格遵循医嘱,避免自行增减药量或停药。饮食控制是一个长期的过程,需要持之以恒。如果痛风发作频繁或症状严重,应及时就医。