杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

长时间心绞痛是得心肌梗死了吗

2024.09.10 18:14

长时间心绞痛不一定就是得了心肌梗死,但长时间心绞痛是非常危险的情况,有可能会进展为心肌梗死。

心绞痛是由于心肌短暂缺血缺氧引起的胸部不适或疼痛,通常在休息或使用药物后可缓解。如果心绞痛持续时间较长、发作频繁、疼痛程度加重或在休息时也发作,这可能是不稳定型心绞痛,提示病情在恶化,心肌缺血的情况更为严重,此时发生心肌梗死的风险显著增加。长时间的心绞痛可能意味着冠状动脉内的粥样硬化斑块不稳定,容易破裂形成血栓,导致血管完全堵塞,从而引发心肌梗死。

长时间心绞痛还可能反映出其他问题。比如,患者可能存在严重的冠状动脉狭窄,导致心肌持续得不到足够的血液供应;或者可能存在其他诱发因素持续存在,如严重贫血、快速性心律失常、高血压未得到有效控制等,使得心肌缺血状态难以改善。对于长时间心绞痛的患者,必须高度重视,尽快就医进行全面的评估和诊断。医生一般会进行心电图、血液检查等,以明确心肌是否受损以及冠状动脉的具体情况。同时,患者需要绝对卧床休息,避免任何增加心脏负荷的活动,并严格按照医生的建议使用药物,如扩张冠状动脉的药物、抗血小板药物等。如果病情严重,可能需要进行紧急的介入治疗或冠状动脉旁路移植术等,以恢复冠状动脉的血流,挽救心肌,防止心肌梗死的发生和进一步恶化。长时间心绞痛是一个危险的信号,提示心脏处于危急状态,需要及时采取有效的措施来处理,以避免发生更严重的后果。