杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌桥会不会引发房颤

2024.09.10 18:14

心肌桥有可能引发房颤。

心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,正常情况下冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中,如果一段冠状动脉行走于心肌内,这束心肌纤维就被称为心肌桥。当心脏收缩时,心肌桥会压迫桥下的冠状动脉,导致冠状动脉狭窄,引起心肌缺血。长期的心肌缺血可能会影响心脏的电生理活动,导致心律失常的发生,其中就包括房颤。心肌桥还可能导致心肌的炎症、纤维化等改变,这些也可能增加房颤的发生风险。

从更广泛的角度来看,心肌桥引发房颤的机制较为复杂。一方面,心肌缺血可导致心肌细胞代谢紊乱、钙超载等,影响心肌细胞的兴奋性和传导性,从而诱发房颤。另一方面,心肌桥引起的血流动力学改变,如冠状动脉血流的不稳定、心肌的舒缩功能异常等,也可能对心脏的电活动产生不良影响。而且,心肌桥患者可能同时合并其他心脏疾病,如高血压、冠心病等,这些疾病也可能与心肌桥相互作用,进一步增加房颤的发生几率。对于心肌桥患者,如果出现心慌、心悸、胸闷等症状,尤其是症状频繁发作或持续不缓解时,应及时就医,进行心电图、动态心电图等检查,以明确是否发生了房颤等心律失常。同时,医生会根据患者的具体情况,选择合适的治疗方法,如药物治疗、介入治疗或手术治疗等,以改善患者的症状和预后。心肌桥与房颤之间存在一定的关联,需要引起重视。