杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

心肌桥会引起胸闷吗

2024.10.12 11:00

心肌桥可能会引起胸闷。

心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,正常情况下冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中,如果冠状动脉的某一段被心肌所覆盖,在心脏收缩时,这部分冠状动脉会受到心肌的挤压而导致管腔狭窄,从而影响心肌的血液供应。当心肌的需氧量增加,比如在运动、情绪激动等情况下,由于冠状动脉的血流受限,可能会导致心肌缺血,进而出现胸闷、胸痛、心悸等症状。即使在安静状态下,也可能由于心肌桥的存在而导致心肌缺血,引起胸闷等不适。

心肌桥引起胸闷的机制较为复杂。一方面,心肌桥导致的冠状动脉狭窄可直接减少心肌的供血量,引发心肌缺血缺氧,产生胸闷感。另一方面,心肌桥在心脏收缩时对冠状动脉的反复挤压,可能会造成血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化的形成和发展,进一步加重冠状动脉狭窄,增加胸闷发生的频率和严重程度。而且,心肌桥还可能引起冠状动脉痉挛,导致心肌缺血突然加重,出现较为严重的胸闷甚至心绞痛发作。对于有心肌桥的患者,如果反复出现胸闷等症状,需要及时就医,进行相关检查和评估,以明确胸闷的原因,并采取相应的治疗措施,如药物治疗、手术治疗等,以改善症状,预防严重心血管事件的发生。同时,患者在日常生活中也需要注意避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素,保持健康的生活方式。