杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌桥会引起心衰吗

2024.10.12 11:00

心肌桥有可能引起心衰。

心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,正常情况下冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中,如果冠状动脉的某一段或其分支的某一段走行于心肌内,被心肌覆盖,在心肌内走行一段距离后又浅出到心肌表面,这束心肌纤维就被称为心肌桥。当心脏收缩时,心肌桥会压迫桥下的冠状动脉,导致冠状动脉狭窄,影响心肌的血液供应。如果心肌桥严重,长期反复的心肌缺血可导致心肌纤维化、心室重构等,进而可能引起心脏功能下降,最终发展为心衰。如果心肌桥同时合并有其他心脏疾病,如冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等,这些疾病也可能会加重心脏的负担,促进心衰的发生和发展。

但并非所有的心肌桥都会引起心衰。大多数心肌桥患者可能没有明显的症状,或者仅有轻微的胸闷、胸痛等症状,一般不会引起严重的心脏疾病。只有在少数情况下,如心肌桥严重、合并有其他严重的心脏疾病等,才可能会导致心衰等严重后果。对于心肌桥患者,如果没有症状,一般不需要特殊治疗,只需要定期复查即可。如果有症状,可以使用药物治疗,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,以减轻心肌收缩力,缓解症状。如果症状严重,药物治疗无效,可以考虑手术治疗,如心肌桥切除术、冠状动脉旁路移植术等。同时,心肌桥患者还应该注意避免剧烈运动、情绪激动等,以减少心脏的负担,预防心衰等并发症的发生。