张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

原发性腹膜炎能控制住吗

2024.08.11 07:49

原发性腹膜炎有可能控制住。

原发性腹膜炎是指腹腔内无原发性病灶,致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌等,通过血行播散、上行性感染、直接扩散或透壁性感染等途径引起的腹膜炎。

对于原发性腹膜炎,如果能及时诊断并给予恰当的治疗,是有很大机会控制住病情的。首先,早期准确的诊断非常关键,通过详细询问病史、体格检查、实验室检查如血常规、血培养、腹水检查等以及影像学检查等综合判断。一旦确诊,治疗措施包括:使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,根据致病菌的种类和药敏试验结果选择合适的抗生素,足量、足疗程使用以有效杀灭细菌;同时要注意维持患者的水、电解质和酸碱平衡,通过静脉补液等方式纠正可能存在的紊乱;患者需卧床休息,以减少体力消耗和毒素吸收;如果患者有高热等症状,需给予对症处理以缓解不适;密切观察患者病情变化,包括腹部症状和体征、生命体征等,以便及时调整治疗方案。还需加强患者的营养支持,提高机体抵抗力,这有助于病情的恢复。如果治疗及时、得当,患者的腹膜炎症状可逐渐减轻直至消失,炎症得到控制,疾病得以治愈。但如果诊断延误或治疗不恰当,病情可能会进展,出现严重的并发症,如感染性休克、多器官功能衰竭等,甚至危及生命。所以,对于原发性腹膜炎,早期诊断和积极有效的治疗是控制病情的关键。