原发性腹膜炎有淋巴感染吗

2024.08.04 14:55

原发性腹膜炎有淋巴感染这种途径。

原发性腹膜炎是指腹腔内无原发性病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌等，通过血行播散、上行性感染、直接扩散、透壁性感染等途径引起的腹膜炎。其中淋巴感染属于上行性感染途径的一种。女性生殖道的病原体可通过输卵管蔓延至腹腔，如淋病奈瑟菌等，可经此途径引起腹膜炎。肠腔内细菌也可通过肠壁淋巴系统进入腹腔，比如当肝硬化等导致肝脏功能减退、门脉高压时，肠壁淤血、水肿，肠黏膜屏障功能减弱，肠道细菌可经肠壁淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎。

血行播散也是常见途径之一，如肺炎双球菌或链球菌可经血循环到达腹腔引起腹膜炎。直接扩散则是指腹腔内的脏器发生炎症、穿孔等病变时，细菌可直接扩散至腹膜腔引起腹膜炎。透壁性感染常见于肝硬化腹水、肾病综合征等患者，由于机体抵抗力低下，肠腔内细菌可通过肠壁进入腹腔而引发腹膜炎。

原发性腹膜炎的临床表现主要有发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等。诊断主要依靠病史、临床表现、腹腔穿刺等。治疗上主要包括应用抗生素、支持治疗等，必要时可能需要手术治疗。淋巴感染是原发性腹膜炎的感染途径之一，但不是唯一途径，多种因素均可导致原发性腹膜炎的发生。在临床实践中，需要综合考虑各种因素，以准确诊断和治疗原发性腹膜炎。

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