陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎僵硬怎么办

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎僵硬可通过适当运动、物理治疗、药物治疗、调整生活方式、手术治疗改善。具体分析如下:

1.适当运动:适当运动有助于改善关节的灵活性,减轻僵硬感。例如进行关节的屈伸运动,像手指关节可以做握拳和伸展动作,膝关节可进行屈伸练习。运动还能增强关节周围肌肉的力量,对关节起到更好的支撑和保护作用。但运动要循序渐进,避免过度劳累和损伤关节,初期可从少量简单的动作开始,随着身体适应逐渐增加运动的强度和时间。

2.物理治疗:物理治疗是缓解类风湿关节炎僵硬的有效方法。热敷能够促进局部血液循环,减轻关节的疼痛和僵硬,比如使用热毛巾或热水袋敷在关节部位。按摩也有帮助,专业的按摩师可以通过手法放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。另外,红外线照射等理疗手段也能起到类似的作用,通过温热效应改善关节局部的微环境,减轻炎症反应,从而缓解僵硬症状。

3.药物治疗:药物治疗是控制类风湿关节炎的关键。非甾体抗炎药如布洛芬等,可以减轻关节炎症,缓解疼痛和僵硬。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,能从根本上控制病情发展,减少关节破坏。生物制剂是近年来新的治疗药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好的疗效,可以特异性地针对炎症因子发挥作用,改善关节功能,减轻僵硬等症状。但药物治疗需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物、剂量和疗程。

4.调整生活方式:调整生活方式对缓解关节僵硬很重要。保持充足的休息,让关节得到充分的恢复,避免长时间处于紧张或疲劳状态。同时,注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节的僵硬和疼痛,在寒冷天气可佩戴护膝、手套等保暖用品。另外,保持健康的体重也很关键,过重会增加关节的负担,加重关节磨损和僵硬,通过合理饮食和适当运动维持正常体重有助于改善关节状况。

5.手术治疗:在病情严重,关节功能严重受损的情况下,手术治疗是一种选择。例如关节置换术,对于膝关节、髋关节等大关节受损严重的患者,可以有效改善关节功能,减轻僵硬症状,提高患者的生活质量。滑膜切除术也可用于早期患者,切除病变的滑膜组织,减少炎症反应,延缓关节破坏进程,从而缓解关节僵硬等症状。不过手术治疗存在一定风险,需要严格评估患者的身体状况和病情后决定是否进行。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免焦虑和抑郁情绪影响病情恢复。在进行运动或物理治疗时,如果出现疼痛加剧等不适情况,应立即停止并告知医生。