陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿病关节炎怎么办

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等方式应对。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿关节炎患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累。在病情急性期,应减少活动量,适当卧床休息。同时,要注意关节保暖,避免寒冷潮湿的环境刺激关节。在缓解期,可进行适当的功能锻炼,如关节的屈伸活动、散步等,有助于维持关节功能,但要避免剧烈运动。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强机体抵抗力。

2.药物治疗:这是类风湿关节炎治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药物如甲氨蝶呤,是治疗类风湿关节炎的基础用药,能改善病情、延缓关节破坏。还有生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效。糖皮质激素在某些情况下也会使用,如在病情急性发作期或伴有重要脏器受累时,但一般不长期大量使用,以免引起较多不良反应。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解类风湿关节炎患者的症状。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递可以促进关节局部血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定帮助,专业的按摩师可以通过适当的手法放松关节周围的肌肉,改善关节活动度。红外线照射、超短波等物理治疗手段,能够深入关节组织,起到消炎、止痛、消肿的作用,提高患者的舒适度。

4.手术治疗:对于经过规范药物治疗后,病情仍然无法有效控制,关节功能严重受损的患者,可以考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,能够有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程。但手术治疗存在一定风险,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医在类风湿关节炎的治疗中也有独特的作用。中药内服根据患者的不同证型,采用不同的方剂进行调理,如寒湿痹阻证可能使用乌头汤加减,以祛风除湿、温经散寒。中药外敷则是将中药制成膏剂贴于关节局部,通过皮肤渗透发挥药效,起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节疼痛、肿胀等症状。推拿也有助于改善关节功能,缓解肌肉紧张。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复查,监测病情变化和药物不良反应。保持积极乐观的心态,积极配合治疗,同时要避免感染等可能诱发病情加重的因素。